الادويه اللي قبل الاكل و اللي بعد الاكل
سننقل بعض الملاحظات الهامه على استعمال الادويه قبل الاكل او بعدهحتى تعم الفائده ان شاء الله ولا : الاقراص المكسوه بغشاء معوى
enteric coated tabletsامثله :
Alphintern
Newbezim
Ambezim
Megalaseالماده الفعاله : chymotrypsin
Bisadyl
Minalax
Laxinالماده الفعاله : Bisacodylامثله متنوعه :
Spasmodigestin
Indomethacin cap
Juspirin tab – Aspirin 81mgجميع الاقراص المكسوه بغشاء معوى صممتبهذا الشكل لكى يحدث تفكك للدواء داخل الامعاء وليس داخل المعده لاحد من السببينالتاليين :للحفاظ على فعاليه الدواء وعدم التاثير على نسبهامتصاصه
bioavailabilityاو لحمايه المعده من التاثير السلبىللدواءجميع الادويه المكسوه بغشاء معوى تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه الىساعهاو بعد الاكل بساعه الى ساعتينويجب كذلك عدم شرب اللبن او الحليبعند اخذ هذه الادويهلانه يرفع من درجه حامضيه المعده ph وبالتالى تفكك الدواءداخلها ويبقى ولا كاننا عملنا حاجهويجب ايضا عمل فارق زمنى بين هذا النوعمن الادويه ( من ساعتين الى 3 ساعات ) وبين مضادات الحموضه الفيزيائيه فقط مثل فوارالفواكه على سبيل المثالاو اى دواء يحتوى على الالومنيوم او الماغنسيوم اوالصوديوم بايكاربوناتاما مضادات الحموضه الكيميائيه فلها قصه اخرىومضاداتالحموضه الكيميائيه نوعين
H2 blockers
Ranitidine Famotidine ….
PPIs
Omerprazole Pantoprazole ….ولكن هنالك فرق هام بين كلاالنوعينالنوع الاول يعمل فى خلال ساعه الى ساعتين
onset of actionاماالثانى فيعمل فى خلال 12 ساعه قد تصل الى 24 ساعهومثال للتوضيح :مريضياخذ اقراص اندوميثازين المعويه مع دواء رانيتيدينيؤخذ الدواء الاول اولا ثميؤخذ الدواء الثانى بعد ساعه من الدواء الاول للسماح باكمال عمليهالامتصاصويوجد دواء اخر يتبع مضادات الحموضه الفيزيائيه يسمىب
sacrulfateالاسم التجارى
Gastrofaitويجب عمل فرق ساعتين قبل اوبعد استعمال اى دواء يتاثر بدرجه حموضه المعده وبين هذا الدواءثانيا : مضادات حيويه تتاثر بدرجه حامضيه المعدهماده
ampicillinتؤخذ قبلالاكل بنصف ساعه او بعد الاكل بساعتينجميعالفلوروكينولونز
ciprofloxacin norfloxacin
levofloxacin moxifloxacinيجب ان يوجد فارق ساعتين بينهم وبين اى دواء يحتوى على معادنمثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم (اى منتجات الالبان)دواءساكرلفيتاما بخصوص نورفلوكساسين وليفوفلوكساسين فيراعى ترك فارق ساعتين قبلاو بعد تناول الطعام حتى ان لم يكن محتو (الطعام) على اى من تلكالمعادن
cyclines
tetracycline doxycyclineتتاثر هذه الادويهكذلك بالاطعمه او الادويه المحتويه على المعادن
polyvalent metalsمثل الحديدالماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم
Azithromycinحيث انه يجب تناولهاقبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتينويتم تطبيق ذلك على الاقراص فقط وليسالمحلول المعلقوالان نكمل عند اخر جزء توقفنا عندهماذا يحدث عندالجمع بين دوائين مثل
Domperidone
Ranitidineفى هذه الحاله يفضل انيؤخذ الدواء الثانى قبل الاولاو فصل الاوقات بين تناول الدوائينلانالدواء الاول يزيد من
rate of gastric emptyingوبالتالى التقليل من مجملامتصاص الدواء الثانى وليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rateثالثا : ادويه خاصه بالجهاز الهضمى
domperidone metoclopramide
Motinorm Motilium Gastromotil …
trimebutine
Gast-reg Tritone Debridat ….غالبا ما تؤخذ هذه الادويه قبل الاكل لتحسين حركهالمعده والامعاء قبل تناول الطعام وبالتالى التقليل من الاحساس بالتخمه الغثيانالقىء المصاحب لتناول الطعامولكن ليست هنالك علاقه بين تناول هذه الادويه قبلالطعام ودرجه حموضه المعدهماذا يحدث عند الجمع بين دوائينمثل
Domperidone
Ranitidineفى هذه الحاله يفضل ان يؤخذ الدواء الثانىقبل الاولاو فصل الاوقات بين تناول الدوائينلان الدواء الاول يزيدمن
rate of gastric emptyingوبالتالى التقليل من مجمل امتصاص الدواء الثانىوليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rateالادويهالمثبطه لتكوين حامض المعده
proton pump inhibitorsتؤخذ جميع هذهالادويه قبل الاكل وليكن بنصف ساعهلانه كى يحدث لها تفعيل يجب ان يكون الوسطالمعوى حامضيا وبالتاكيد يؤدى الطعام الى تخفيف هذه الحامضيه
increases pH towards alkalinityومن الادويه التى تحتاج الوسط الحامضى ايضا كى تؤدىتاثيرها ماده ساكرالفيت
sacrulfateرابعا : مضادات ميكروبيهاخرى
anti-infective agentsمثل ماده كيتوكونازول ketoconazole المضادهللفطرياتتحتاج هذه الماده الى الوسط الحمضى كى يحدث لها امتصاصولذلك يجبعدم اخذ اى مضاد للحموضه مثل الرانيتيدين قبل تناول هذه المادهماده griseofulvin المضاده للفطرياتيفضل تناولها بعد الطعام وخاصه الطعام الغنىبالدهون
fatty mealكى يزيد الامتصاصمضادات الديدانمثل
mebendazoleيزداد امتصاص هذه الماده عند تناولها بعد الطعام الدهنىعلى وجه الخصوصماده nitrofurantoin
Uvamin retard Macrofuran …يفضل تناول هذه الماده بعد الطعامخامسا : المسكنات ومضاداتالالتهابالستيروديه وغير الستيروديه
Ibuprofen Ketoprofen Prednisolone …يفضل تناول جميع هذه الادويه بعد الطعام لتفادى حدوث تهيجللمعدهالادويه المعالجه لسقوط الشعر مثل
Pantogar
Hairtone
For Hair and Nails
Perfectil
Hairvit
Hipotencyوجميعها محتوعلى
p-aminobenzoic acid
Ca pantothenateمع مواد اخرىتؤخذ اثناءالاكل او بعد الاكل لتفادى حدوث تهيج لجدار المعدهماده Orlistatكمافىادويه
Xenical
Orly
Orlistat
Slimsafe
Quickslim
Orlismartتؤخذقبل الاكل بنصف ساعه او عند بدايه الاكلكى يستطيع الدواء تثبيط انزيم lipaseالمسؤول عن امتصاص الدهونفوارات لعلاج النقرسمثل
Urosolvin
Urivin
Uricol plusوالتى تحتوىعلى
Colchicine
Pot citrateمع مواد اخرى تؤخذ قبل الاكلماده Captoprilمثال من الادويه
Capoten
Capotrilتؤخذ على الريققبل الافطار لزياده الامتصاص ( بغض النظر عن احتواء الدواء على مدر للبول )جميعمدرات البول يفضل تناولها فى الصباح ( ليس بالضروره قبل الافطار )وليس فىالمساء لتجنب دخول المريض للمرحاض كثيرا فى الليلماده Levothyroxineادويه
Eltroxin
Euthyroxتؤخذ هذه الماده علىمعده خاويه يفضل قبل الافطار لزياده الامتصاصبعض الامثله من ادويه علاجالسكرماده Glimeperideالادويه
Amaryl
Dolcyl
Glimarylتؤخذ هذهالماده بغض النظر عن التركيز مره واحده قبل الافطار(يفضل فى الصباح للحفاظ علىمستوى السكر طوال اليوم) لان زمن نصف العمر لهذه الماده T1/2 طويلماده Gliclazideادويه
Diamicron
Glibetronتؤخذ الاقراص ممتده المفعول من هذه الماده مره واحده ايضا قبل الافطار فى الصباحوقد يؤخذ قرصان عندالاستجابه ولكن قبل الافطار ايضا للسبب السابق ذكرهماده Repaglinideالادويه
Novonorm
Diarolتؤخذ الجرعات قبل كل وجبه ( هذا الدواء له نظام معين فى تحديد عدد الجرعات والتركيز وعدد الوجبات عن طريقالطبيب المختص )ولكن ما يهمنا هو انها تؤخذ قبل الوجباتطبعا الانسولينيؤخذ قبل الاكل وليس بعده
سننقل بعض الملاحظات الهامه على استعمال الادويه قبل الاكل او بعدهحتى تعم الفائده ان شاء الله ولا : الاقراص المكسوه بغشاء معوى
enteric coated tabletsامثله :
Alphintern
Newbezim
Ambezim
Megalaseالماده الفعاله : chymotrypsin
Bisadyl
Minalax
Laxinالماده الفعاله : Bisacodylامثله متنوعه :
Spasmodigestin
Indomethacin cap
Juspirin tab – Aspirin 81mgجميع الاقراص المكسوه بغشاء معوى صممتبهذا الشكل لكى يحدث تفكك للدواء داخل الامعاء وليس داخل المعده لاحد من السببينالتاليين :للحفاظ على فعاليه الدواء وعدم التاثير على نسبهامتصاصه
bioavailabilityاو لحمايه المعده من التاثير السلبىللدواءجميع الادويه المكسوه بغشاء معوى تؤخذ قبل الاكل بنصف ساعه الىساعهاو بعد الاكل بساعه الى ساعتينويجب كذلك عدم شرب اللبن او الحليبعند اخذ هذه الادويهلانه يرفع من درجه حامضيه المعده ph وبالتالى تفكك الدواءداخلها ويبقى ولا كاننا عملنا حاجهويجب ايضا عمل فارق زمنى بين هذا النوعمن الادويه ( من ساعتين الى 3 ساعات ) وبين مضادات الحموضه الفيزيائيه فقط مثل فوارالفواكه على سبيل المثالاو اى دواء يحتوى على الالومنيوم او الماغنسيوم اوالصوديوم بايكاربوناتاما مضادات الحموضه الكيميائيه فلها قصه اخرىومضاداتالحموضه الكيميائيه نوعين
H2 blockers
Ranitidine Famotidine ….
PPIs
Omerprazole Pantoprazole ….ولكن هنالك فرق هام بين كلاالنوعينالنوع الاول يعمل فى خلال ساعه الى ساعتين
onset of actionاماالثانى فيعمل فى خلال 12 ساعه قد تصل الى 24 ساعهومثال للتوضيح :مريضياخذ اقراص اندوميثازين المعويه مع دواء رانيتيدينيؤخذ الدواء الاول اولا ثميؤخذ الدواء الثانى بعد ساعه من الدواء الاول للسماح باكمال عمليهالامتصاصويوجد دواء اخر يتبع مضادات الحموضه الفيزيائيه يسمىب
sacrulfateالاسم التجارى
Gastrofaitويجب عمل فرق ساعتين قبل اوبعد استعمال اى دواء يتاثر بدرجه حموضه المعده وبين هذا الدواءثانيا : مضادات حيويه تتاثر بدرجه حامضيه المعدهماده
ampicillinتؤخذ قبلالاكل بنصف ساعه او بعد الاكل بساعتينجميعالفلوروكينولونز
ciprofloxacin norfloxacin
levofloxacin moxifloxacinيجب ان يوجد فارق ساعتين بينهم وبين اى دواء يحتوى على معادنمثل الحديد الماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم (اى منتجات الالبان)دواءساكرلفيتاما بخصوص نورفلوكساسين وليفوفلوكساسين فيراعى ترك فارق ساعتين قبلاو بعد تناول الطعام حتى ان لم يكن محتو (الطعام) على اى من تلكالمعادن
cyclines
tetracycline doxycyclineتتاثر هذه الادويهكذلك بالاطعمه او الادويه المحتويه على المعادن
polyvalent metalsمثل الحديدالماغنسيوم الالومنيوم الكالسيوم
Azithromycinحيث انه يجب تناولهاقبل الاكل بساعه او بعد الاكل بساعتينويتم تطبيق ذلك على الاقراص فقط وليسالمحلول المعلقوالان نكمل عند اخر جزء توقفنا عندهماذا يحدث عندالجمع بين دوائين مثل
Domperidone
Ranitidineفى هذه الحاله يفضل انيؤخذ الدواء الثانى قبل الاولاو فصل الاوقات بين تناول الدوائينلانالدواء الاول يزيد من
rate of gastric emptyingوبالتالى التقليل من مجملامتصاص الدواء الثانى وليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rateثالثا : ادويه خاصه بالجهاز الهضمى
domperidone metoclopramide
Motinorm Motilium Gastromotil …
trimebutine
Gast-reg Tritone Debridat ….غالبا ما تؤخذ هذه الادويه قبل الاكل لتحسين حركهالمعده والامعاء قبل تناول الطعام وبالتالى التقليل من الاحساس بالتخمه الغثيانالقىء المصاحب لتناول الطعامولكن ليست هنالك علاقه بين تناول هذه الادويه قبلالطعام ودرجه حموضه المعدهماذا يحدث عند الجمع بين دوائينمثل
Domperidone
Ranitidineفى هذه الحاله يفضل ان يؤخذ الدواء الثانىقبل الاولاو فصل الاوقات بين تناول الدوائينلان الدواء الاول يزيدمن
rate of gastric emptyingوبالتالى التقليل من مجمل امتصاص الدواء الثانىوليس معدل الامتصاص
affects extent of absorption not the rateالادويهالمثبطه لتكوين حامض المعده
proton pump inhibitorsتؤخذ جميع هذهالادويه قبل الاكل وليكن بنصف ساعهلانه كى يحدث لها تفعيل يجب ان يكون الوسطالمعوى حامضيا وبالتاكيد يؤدى الطعام الى تخفيف هذه الحامضيه
increases pH towards alkalinityومن الادويه التى تحتاج الوسط الحامضى ايضا كى تؤدىتاثيرها ماده ساكرالفيت
sacrulfateرابعا : مضادات ميكروبيهاخرى
anti-infective agentsمثل ماده كيتوكونازول ketoconazole المضادهللفطرياتتحتاج هذه الماده الى الوسط الحمضى كى يحدث لها امتصاصولذلك يجبعدم اخذ اى مضاد للحموضه مثل الرانيتيدين قبل تناول هذه المادهماده griseofulvin المضاده للفطرياتيفضل تناولها بعد الطعام وخاصه الطعام الغنىبالدهون
fatty mealكى يزيد الامتصاصمضادات الديدانمثل
mebendazoleيزداد امتصاص هذه الماده عند تناولها بعد الطعام الدهنىعلى وجه الخصوصماده nitrofurantoin
Uvamin retard Macrofuran …يفضل تناول هذه الماده بعد الطعامخامسا : المسكنات ومضاداتالالتهابالستيروديه وغير الستيروديه
Ibuprofen Ketoprofen Prednisolone …يفضل تناول جميع هذه الادويه بعد الطعام لتفادى حدوث تهيجللمعدهالادويه المعالجه لسقوط الشعر مثل
Pantogar
Hairtone
For Hair and Nails
Perfectil
Hairvit
Hipotencyوجميعها محتوعلى
p-aminobenzoic acid
Ca pantothenateمع مواد اخرىتؤخذ اثناءالاكل او بعد الاكل لتفادى حدوث تهيج لجدار المعدهماده Orlistatكمافىادويه
Xenical
Orly
Orlistat
Slimsafe
Quickslim
Orlismartتؤخذقبل الاكل بنصف ساعه او عند بدايه الاكلكى يستطيع الدواء تثبيط انزيم lipaseالمسؤول عن امتصاص الدهونفوارات لعلاج النقرسمثل
Urosolvin
Urivin
Uricol plusوالتى تحتوىعلى
Colchicine
Pot citrateمع مواد اخرى تؤخذ قبل الاكلماده Captoprilمثال من الادويه
Capoten
Capotrilتؤخذ على الريققبل الافطار لزياده الامتصاص ( بغض النظر عن احتواء الدواء على مدر للبول )جميعمدرات البول يفضل تناولها فى الصباح ( ليس بالضروره قبل الافطار )وليس فىالمساء لتجنب دخول المريض للمرحاض كثيرا فى الليلماده Levothyroxineادويه
Eltroxin
Euthyroxتؤخذ هذه الماده علىمعده خاويه يفضل قبل الافطار لزياده الامتصاصبعض الامثله من ادويه علاجالسكرماده Glimeperideالادويه
Amaryl
Dolcyl
Glimarylتؤخذ هذهالماده بغض النظر عن التركيز مره واحده قبل الافطار(يفضل فى الصباح للحفاظ علىمستوى السكر طوال اليوم) لان زمن نصف العمر لهذه الماده T1/2 طويلماده Gliclazideادويه
Diamicron
Glibetronتؤخذ الاقراص ممتده المفعول من هذه الماده مره واحده ايضا قبل الافطار فى الصباحوقد يؤخذ قرصان عندالاستجابه ولكن قبل الافطار ايضا للسبب السابق ذكرهماده Repaglinideالادويه
Novonorm
Diarolتؤخذ الجرعات قبل كل وجبه ( هذا الدواء له نظام معين فى تحديد عدد الجرعات والتركيز وعدد الوجبات عن طريقالطبيب المختص )ولكن ما يهمنا هو انها تؤخذ قبل الوجباتطبعا الانسولينيؤخذ قبل الاكل وليس بعده