الصداع النصفي "الشقيقة" Migraine
التعريف :هو ألم في الرأس و سمي بالشقيقية أو النصفي لأنه غالباً ما يصيب نصف أو شق من الرأس اما الأيمن أو الأيسر" و بعض الأحيان كلاهما، و هو أحد الأنواع العديدة للصداع.
الاسباب:
ثلاث عناصر هامة تلعب دورا مهما في حدوث الشقيقة و هي ا
1-الأعصاب
2-المواد الكيميائية مثل السيرتونين Serotonin
3-الأوعية الدموية
أهم أنواعه تلك الشقيقة:
الشقيقة المصحوبة بعلامات تحذيرية "تغير في طبيعة الإبصار حيث يرى المصاب نجوما او نقط سوداء" و تسمى بالشقيقة النمطية "غير المشهورة" .
والشقيقة الشائعة وهي التي لا تكون مصحوبة بعلامات تحذيرية .
قد تستمر الاصابة بالشقيقة لفترات زمنية طويلة قد تصل إلى سنوات و يمكنها أن تؤثر على نمط حياة الأشخاص المصابين بها.
الوصف Description :
يتأثر المصاب بالشقيقة بتغير نمط الحياة .
تبدأ بالظهور من سن 10 إلى 50 سنة.
شكك بعض العلماء في أن تكون للشقيقة أسباب جينية "وراثية".
النساء معرضات للإصابة بالشقيقة بنسبة 3 إلى 1 من الرجال.
60% من النساء الحوامل قد تقل عندهم فرصة التعرض للشقيقة و ذلك في نهاية الشهر السادس من الحمل.
70% من الأشخاص المصابين بالشقيقة يعانون من ألم الرأس النصفي "على جانب واحد فقط".
قد يستمر الصداع لفترات زمنية مختلفة .
يصيب الصداع النصفي 11 من كل 100 شخص.
الأسباب :
في الحقيقة لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالشقيقية مجهولا.
لكن السبب الاكثر احتمالا هو تضيق وانقباض جدار الاوعية الدموية الذي يؤادي لقلة كمية الدم المتدفقة للراس فينجم عن ذألك صداع يشبهه المريض بالنقر او النبض .
ومن الاسباب التي يعزى اليها تضيق وانقباض جدار الاوعية الدموية:
اسباب تؤاثر على طبيعة انتقال الاشارات العصبية
اسباب تؤاثر على طبيعة الاوعية الدموية.
اسباب بيئية .
اسباب جينية ..
عوامل الخطرو العوامل المحرضة :
النساء معرضات أكثر من الذكور للإصابة بالشقيقة.
الطمث " العادة الشهرية"
التعب و الإرهاق النفسي " التوتر و القلق " والإرهاق العقلي و الجسدي و قلة فترات النوم وعدم انتظامها.
عدم انتظام وجبات الطعام .
شرب الكحول و التدخين.
التغير المفاجئ للضغط الجوي و الطقس والوقت عند السفر و الرحلات .
شم بعض أنواع العطور الزيتية بسبب الحساسية .
تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على التيرامين "يوجد في النبيذ أو الكحول الأحمر و الجبنة القديمة و السمك المدخن
و كبد الدجاج و التين و بعض انواع البقوليات"
بعض المواد المضافة إلي الطعام مثل حامض النتريك "الملح"، وقلة مستوي الكافايين المعتاد تناولها يومياً.
تناول الأغذية و المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشيكولاته والقهوة و الشاي .
التعرض للضوء الساطع و للضوضاء و الإزعاج المستمر.
الوراثة "لم يتم التأكد منها بعد"
بعض الأدوية : التي تحتوي على الكافايين أو الهرمونات "كحبوب منع الحمل" و الأدوية الموسعة للأوعية الدموية "يحدث خلل في طبيعة عمل الدواء كأي عرض جانبي".
الأعراضSymptoms : يحدث الصداع النصفي في ثلاث مراحل و تشمل:
العلامات التحذيرية و التي تسبق الصداع النصفي مثل "التغير في المزاج والشعور بالتعب و الشد العضلي و التثاؤب
و الرغبة في تناول الطعام"
المرحلة الأولي :
قد تستمر العلامات التحذيرية لمدة 15- 30 دقيقة وفيها يحدث تغير في طبيعة النظر و ضعف العضلات و الشعور بالخذلان.
المرحلة الثانية :
يبدأ الألم الناتج عن الصداع النصفي " الشقيقة" بعد ساعة من انتهاء العلامات التحذيرية.
و يشعر المريض بالأعراض التالية :
غالباً ما يكون الألم على جانب واحد من الرأس و قد يشمل الرأس كله:
ألم شديد يوصف بالنقر أو النبض و يزداد مع الحركة .
قد تظهر بعض العلامات الأخرى مثل "الغثيان و القيئ و و الإسهال و الحساسية للضوء الساطع و ألم العضلات و الشعور بالدوار".
المرحلة الثالثة:
قد يستمر الصداع النصفي من 4 – 72 ساعة و قد يختفي الألم عند النوم .
و قد تظهر بعض الأعراض التالية بعد انتهاء ألم الصداع النصفي مثل :"زيادة الرغبة في تناول الطعام او عدم الرغبة فيه و صعوبة التركيز و التعب و الإرهاق و ألم في العنق والعضلات بشكل عام ".
كيف يتم تشخيص الشقيقة؟
تتميز نوبات صداع الشقيقة بعدة مراحل ويستطيع الطبيب التوصل إلى تشخيص نوبات الصداع بأنها صداع شقيقة على أساس وصف المريض للنوبات وتكرر الأعراض مع كل نوبة.
وكي يتوصل الطبيب الى تشخيص دقيق يسال المريض الاسئلة التالية :
1- الأعراض التي يشعر بها.و المدة و التاريخ الذي بدأت به المشكلة و السؤال عن الأعراض التحذيرية و غيره.
2- هل حدثت له مشاكل صحية سابقة؟
3- أنواع العقاقير التي يتناولها؟
4- العادات التي يتبعها في حياته؟
5- التاريخ المرضي للعائلة؟
وهذه الاستفسارات تمكن الطبيب من تحديد الأسباب التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي.
العلاج Treatment :
لا يوجد علاج محدد لمشكلة الصداع النصفي "الشقيقة" و لكن يبقى هدف العلاج الرئيسي هو منع الأعراض عن طريق تجنب المسببات أو البعد عنها
و هذا لا يعني أن يترك المصاب بالشقيقة دون مراجعة طبيب مختص .
وعلى المصاب بالشقيقة البحث عن السبب
وعندما يبدأ الشعور بألم الرأس أو الصداع يجب على المريض الراحة و الإبتعاد عن الضوضاء و الموسيقى و الأصوات المزعجة .
ومن المفيد شرب كمية كافية من السوائل (الخالية من الكافيين) لتجنب الجفاف و خصوصاً اذا حدث قيئ في المرحلة الثانية.
ويساعد وضع الكمادات الباردة على الجبين " مقدمة الرأس ".على تخفيف الالم
أهم الأدوية Drugs المستخدمة في علاج و تقليل أعراض الصداع النصفي "الشقيقة" :
ملاحظة هامة : يمنع منعاً باتاً شراء و تناول هذه الأدوية دون وصفة طبية حفاظاً على سلامتك .
يمكن ان يوصف للمريض الادوية التالية :
حاصرات بيتاBeta – blockers)) : مثل \(propranolol) . (Inderal) .
المسكنات العامة : مثل Paracetamol و الاسبرين .
مضادات الإكتئاب ( : ( Anti-depressants و تشمل tricyclics مثل)amitriptyline) , (Elavil)
مضادات التشنج ( ( Anti-convulsant: مثل valproic acid (Depacon, Depakene), divalproex sodium (Depakoate), أو topiramate (Topamax)
حاصرات قنوات الكالسيوم ( Calcium channel blockers ) مثل verapamil و Nifipidin و Diltiazem.
طرق الوقاية من الصداع النصفي "الشقيقة" Prevention Techniques:
تجنب التدخين و الكافيين و الكحول.
ممارسة الرياضة باستمرار و بشكل منتظم.
أخذ قسط كاف من النوم و تنظيم النوم بحيث ننام في ساعة محددة من لليل و نستيقظ في الصباح في ساعة معينة "مدة النوم للبالغين 6-7 ساعات فقط".
الابتعاد عن المثيرات و التغلب على الضغط النفسي بالتقرب من الله و الصلاة وقراءة القرآن و الصوم.
التعريف :هو ألم في الرأس و سمي بالشقيقية أو النصفي لأنه غالباً ما يصيب نصف أو شق من الرأس اما الأيمن أو الأيسر" و بعض الأحيان كلاهما، و هو أحد الأنواع العديدة للصداع.
الاسباب:
ثلاث عناصر هامة تلعب دورا مهما في حدوث الشقيقة و هي ا
1-الأعصاب
2-المواد الكيميائية مثل السيرتونين Serotonin
3-الأوعية الدموية
أهم أنواعه تلك الشقيقة:
الشقيقة المصحوبة بعلامات تحذيرية "تغير في طبيعة الإبصار حيث يرى المصاب نجوما او نقط سوداء" و تسمى بالشقيقة النمطية "غير المشهورة" .
والشقيقة الشائعة وهي التي لا تكون مصحوبة بعلامات تحذيرية .
قد تستمر الاصابة بالشقيقة لفترات زمنية طويلة قد تصل إلى سنوات و يمكنها أن تؤثر على نمط حياة الأشخاص المصابين بها.
الوصف Description :
يتأثر المصاب بالشقيقة بتغير نمط الحياة .
تبدأ بالظهور من سن 10 إلى 50 سنة.
شكك بعض العلماء في أن تكون للشقيقة أسباب جينية "وراثية".
النساء معرضات للإصابة بالشقيقة بنسبة 3 إلى 1 من الرجال.
60% من النساء الحوامل قد تقل عندهم فرصة التعرض للشقيقة و ذلك في نهاية الشهر السادس من الحمل.
70% من الأشخاص المصابين بالشقيقة يعانون من ألم الرأس النصفي "على جانب واحد فقط".
قد يستمر الصداع لفترات زمنية مختلفة .
يصيب الصداع النصفي 11 من كل 100 شخص.
الأسباب :
في الحقيقة لا يزال السبب الرئيسي للإصابة بالشقيقية مجهولا.
لكن السبب الاكثر احتمالا هو تضيق وانقباض جدار الاوعية الدموية الذي يؤادي لقلة كمية الدم المتدفقة للراس فينجم عن ذألك صداع يشبهه المريض بالنقر او النبض .
ومن الاسباب التي يعزى اليها تضيق وانقباض جدار الاوعية الدموية:
اسباب تؤاثر على طبيعة انتقال الاشارات العصبية
اسباب تؤاثر على طبيعة الاوعية الدموية.
اسباب بيئية .
اسباب جينية ..
عوامل الخطرو العوامل المحرضة :
النساء معرضات أكثر من الذكور للإصابة بالشقيقة.
الطمث " العادة الشهرية"
التعب و الإرهاق النفسي " التوتر و القلق " والإرهاق العقلي و الجسدي و قلة فترات النوم وعدم انتظامها.
عدم انتظام وجبات الطعام .
شرب الكحول و التدخين.
التغير المفاجئ للضغط الجوي و الطقس والوقت عند السفر و الرحلات .
شم بعض أنواع العطور الزيتية بسبب الحساسية .
تناول بعض الأطعمة التي تحتوي على التيرامين "يوجد في النبيذ أو الكحول الأحمر و الجبنة القديمة و السمك المدخن
و كبد الدجاج و التين و بعض انواع البقوليات"
بعض المواد المضافة إلي الطعام مثل حامض النتريك "الملح"، وقلة مستوي الكافايين المعتاد تناولها يومياً.
تناول الأغذية و المشروبات التي تحتوي على الكافيين مثل الشيكولاته والقهوة و الشاي .
التعرض للضوء الساطع و للضوضاء و الإزعاج المستمر.
الوراثة "لم يتم التأكد منها بعد"
بعض الأدوية : التي تحتوي على الكافايين أو الهرمونات "كحبوب منع الحمل" و الأدوية الموسعة للأوعية الدموية "يحدث خلل في طبيعة عمل الدواء كأي عرض جانبي".
الأعراضSymptoms : يحدث الصداع النصفي في ثلاث مراحل و تشمل:
العلامات التحذيرية و التي تسبق الصداع النصفي مثل "التغير في المزاج والشعور بالتعب و الشد العضلي و التثاؤب
و الرغبة في تناول الطعام"
المرحلة الأولي :
قد تستمر العلامات التحذيرية لمدة 15- 30 دقيقة وفيها يحدث تغير في طبيعة النظر و ضعف العضلات و الشعور بالخذلان.
المرحلة الثانية :
يبدأ الألم الناتج عن الصداع النصفي " الشقيقة" بعد ساعة من انتهاء العلامات التحذيرية.
و يشعر المريض بالأعراض التالية :
غالباً ما يكون الألم على جانب واحد من الرأس و قد يشمل الرأس كله:
ألم شديد يوصف بالنقر أو النبض و يزداد مع الحركة .
قد تظهر بعض العلامات الأخرى مثل "الغثيان و القيئ و و الإسهال و الحساسية للضوء الساطع و ألم العضلات و الشعور بالدوار".
المرحلة الثالثة:
قد يستمر الصداع النصفي من 4 – 72 ساعة و قد يختفي الألم عند النوم .
و قد تظهر بعض الأعراض التالية بعد انتهاء ألم الصداع النصفي مثل :"زيادة الرغبة في تناول الطعام او عدم الرغبة فيه و صعوبة التركيز و التعب و الإرهاق و ألم في العنق والعضلات بشكل عام ".
كيف يتم تشخيص الشقيقة؟
تتميز نوبات صداع الشقيقة بعدة مراحل ويستطيع الطبيب التوصل إلى تشخيص نوبات الصداع بأنها صداع شقيقة على أساس وصف المريض للنوبات وتكرر الأعراض مع كل نوبة.
وكي يتوصل الطبيب الى تشخيص دقيق يسال المريض الاسئلة التالية :
1- الأعراض التي يشعر بها.و المدة و التاريخ الذي بدأت به المشكلة و السؤال عن الأعراض التحذيرية و غيره.
2- هل حدثت له مشاكل صحية سابقة؟
3- أنواع العقاقير التي يتناولها؟
4- العادات التي يتبعها في حياته؟
5- التاريخ المرضي للعائلة؟
وهذه الاستفسارات تمكن الطبيب من تحديد الأسباب التي قد تساعد علي ظهور الصداع النصفي.
العلاج Treatment :
لا يوجد علاج محدد لمشكلة الصداع النصفي "الشقيقة" و لكن يبقى هدف العلاج الرئيسي هو منع الأعراض عن طريق تجنب المسببات أو البعد عنها
و هذا لا يعني أن يترك المصاب بالشقيقة دون مراجعة طبيب مختص .
وعلى المصاب بالشقيقة البحث عن السبب
وعندما يبدأ الشعور بألم الرأس أو الصداع يجب على المريض الراحة و الإبتعاد عن الضوضاء و الموسيقى و الأصوات المزعجة .
ومن المفيد شرب كمية كافية من السوائل (الخالية من الكافيين) لتجنب الجفاف و خصوصاً اذا حدث قيئ في المرحلة الثانية.
ويساعد وضع الكمادات الباردة على الجبين " مقدمة الرأس ".على تخفيف الالم
أهم الأدوية Drugs المستخدمة في علاج و تقليل أعراض الصداع النصفي "الشقيقة" :
ملاحظة هامة : يمنع منعاً باتاً شراء و تناول هذه الأدوية دون وصفة طبية حفاظاً على سلامتك .
يمكن ان يوصف للمريض الادوية التالية :
حاصرات بيتاBeta – blockers)) : مثل \(propranolol) . (Inderal) .
المسكنات العامة : مثل Paracetamol و الاسبرين .
مضادات الإكتئاب ( : ( Anti-depressants و تشمل tricyclics مثل)amitriptyline) , (Elavil)
مضادات التشنج ( ( Anti-convulsant: مثل valproic acid (Depacon, Depakene), divalproex sodium (Depakoate), أو topiramate (Topamax)
حاصرات قنوات الكالسيوم ( Calcium channel blockers ) مثل verapamil و Nifipidin و Diltiazem.
طرق الوقاية من الصداع النصفي "الشقيقة" Prevention Techniques:
تجنب التدخين و الكافيين و الكحول.
ممارسة الرياضة باستمرار و بشكل منتظم.
أخذ قسط كاف من النوم و تنظيم النوم بحيث ننام في ساعة محددة من لليل و نستيقظ في الصباح في ساعة معينة "مدة النوم للبالغين 6-7 ساعات فقط".
الابتعاد عن المثيرات و التغلب على الضغط النفسي بالتقرب من الله و الصلاة وقراءة القرآن و الصوم.